研究發(fā)現(xiàn)，心臟病患者的隱性大腦變化非常普遍

一項(xiàng)涉及13000多人的新分析發(fā)現(xiàn)，大腦血管的變化會(huì)增加中風(fēng)和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，這在患有一系列心臟病的人群中很常見(jiàn)，無(wú)論他們是否經(jīng)歷過(guò)中風(fēng)。

這項(xiàng)新研究今天發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》上，是迄今為止對(duì)一系列心臟病患者“隱藏”的大腦變化進(jìn)行的最全面的系統(tǒng)回顧。

來(lái)自喬治全球健康研究所的首席作者Zien Zhou博士說(shuō)，識(shí)別這些變化可以在為這些患者選擇治療方法方面發(fā)揮重要作用。

他說(shuō):“盡管心臟病患者大腦血管系統(tǒng)發(fā)生變化的可能性是一般人群的兩到三倍，但他們經(jīng)常被忽視，因?yàn)檫@些患者除非中風(fēng)，否則不會(huì)定期接受腦成像檢查?！?/p>

“但這可能使他們更容易受到腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橥ǔＳ糜谥委熁蝾A(yù)防血栓的藥物-顱內(nèi)出血是一種危及生命的并發(fā)癥，沒(méi)有經(jīng)過(guò)證實(shí)的治療方法，存活率不到50%?！?/p>

只有通過(guò)腦成像才能檢測(cè)到的腦血管變化，如無(wú)癥狀性腦梗死(SBI)和腦小血管疾病(CSVD)，已知在老年人或高血壓患者中更常見(jiàn)。雖然不足以引起明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但它們可以導(dǎo)致微妙的神經(jīng)功能缺陷，并增加中風(fēng)或癡呆的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

為了確定房顫、冠狀動(dòng)脈疾病、心力衰竭或心肌病、心瓣膜疾病和卵圓孔未閉(心臟上的一個(gè)孔)的成年人中這些隱蔽性或隱蔽性腦血管變化的患病率，喬治研究所的研究人員對(duì)1988年至2022年間發(fā)表的221項(xiàng)觀察性研究進(jìn)行了薈萃分析。

研究結(jié)果表明，在心臟病患者中:

大約有三分之一的人有任何形式的臨時(shí)存款

四分之一的人患有腔隙(先前小動(dòng)脈阻塞或滲漏后神經(jīng)組織死亡的小腔)。

三分之二的人有白質(zhì)損傷(神經(jīng)纖維周?chē)谋Ｗo(hù)性涂層受損)。

四分之一的人有腦組織無(wú)癥狀微出血的證據(jù)，而且

超過(guò)一半的人患有腦萎縮(由于神經(jīng)元或神經(jīng)元之間的連接丟失而導(dǎo)致的大腦萎縮)。

這些大腦變化的流行程度在最近中風(fēng)和沒(méi)有中風(fēng)的人之間大致相同，結(jié)果沒(méi)有明顯的性別差異。

Zhou博士說(shuō)，這項(xiàng)研究還證實(shí)，心臟病是導(dǎo)致這些變化的主要原因之一，這些變化反映了大腦的“脆弱”。

“雖然已經(jīng)提出了心臟病和隱性腦血管損傷之間的幾種潛在關(guān)聯(lián)機(jī)制，但這兩種疾病具有共同的危險(xiǎn)因素，如衰老、高血壓、2型糖尿病、高脂血癥和吸煙。”

他補(bǔ)充說(shuō):“一些心臟病患者心輸出量的逐漸下降可能會(huì)影響到到達(dá)腦組織的血液量，從而導(dǎo)致這些患者的血管變化和認(rèn)知功能障礙?！?/p>

“也有可能隱藏的大腦變化和認(rèn)知功能障礙是微小的血凝塊在心臟形成后通過(guò)動(dòng)脈循環(huán)進(jìn)入大腦的結(jié)果?！?/p>

需要更多的研究來(lái)研究這些大腦變化的確切原因以及對(duì)這些患者的管理影響。

他說(shuō):“我們需要知道，在考慮抗凝治療的患者中進(jìn)行額外的核磁共振檢查——這是大多數(shù)心臟病患者所需要的——在預(yù)防不必要的副作用方面是否具有成本效益?！?/p>

“但是，降低抗凝血?jiǎng)┮鹉X血栓和出血的風(fēng)險(xiǎn)，并利用這些信息做出最佳治療選擇，可以提高心臟病患者的治療安全性?！盤(pán)2009726)。

來(lái)源：AAAS

亞氯酸鈉（Sodium hypochlorite，化學(xué)式：NaClO）是一種無(wú)色或淡黃色液體，常用作漂白劑和消毒劑。以下是亞氯酸鈉的一些化學(xué)性質(zhì)：

1. 氧化性：亞氯酸鈉是一種氧化性化合物，能夠與許多物質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)。

2. 氯化性：亞氯酸鈉在水中能夠迅速分解，生成次氯酸（HClO）和氫氧化鈉（NaOH）。亞氯酸是一種比亞氯酸鈉更強(qiáng)的氧化劑。

3. 消毒性：亞氯酸鈉具有較強(qiáng)的殺菌消毒作用，可用消毒水源、池塘和水處理。

4. 漂白性：亞氯酸鈉可用作漂白劑，能夠?qū)⒃S多染料和有機(jī)物氧化漂白。

5. 不穩(wěn)定性：亞氯酸鈉在陽(yáng)光照射下會(huì)逐漸分解，所以需要存放在暗處，避免陽(yáng)光直射。

需要注意的是，亞氯酸鈉是一種腐蝕性較強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，在處理和使用時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。同時(shí)，避免與酸性物質(zhì)或易燃物質(zhì)接觸，以免引發(fā)危險(xiǎn)反應(yīng)。