重新思考肝硬化:飲酒模式對肝臟健康的影響

根據(jù)英國皇家自由醫(yī)院倫敦大學(xué)學(xué)院的一項(xiàng)新研究，那些酗酒并具有特定基因組成的人患酒精相關(guān)肝硬化的可能性是常人的六倍牛津大學(xué)以及劍橋大學(xué)。

這項(xiàng)研究發(fā)表在12月14日的《Nature Communications》雜志上，是第一個評估個人飲酒模式、遺傳特征(通過多基因風(fēng)險評分)以及是否患有2型糖尿病如何影響他們患酒精相關(guān)性肝硬化(ARC)風(fēng)險的研究。

我們觀察到，飲酒方式比飲酒量更重要，再加上基因構(gòu)成和2型糖尿病同時存在時風(fēng)險增加，這為識別那些最容易患肝病的人提供了更準(zhǔn)確的信息。

肝病的全球影響

肝病是全球過早死亡的主要原因之一，世界人口的2-3%患有肝硬化(肝臟瘢痕)或肝臟疾病。自COVID-19大流行開始以來，與酒精相關(guān)的死亡人數(shù)上升了20%。

研究詳情及結(jié)果

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了英國生物銀行隊(duì)列中312599名積極飲酒的成年人的數(shù)據(jù)，以評估飲酒模式、遺傳易感性和2型糖尿病對發(fā)生ARC的可能性的影響?；€風(fēng)險比(HR)設(shè)置為1，使用的數(shù)據(jù)來自報告每日飲酒限制的參與者，具有較低的ARC遺傳易感，并且沒有糖尿病。

那些酗酒的人，也就是在一周的某個時候每天喝12個單位的人，患ARC的可能性是其他人的三倍。遺傳易感性高的人患糖尿病的風(fēng)險高出四倍，2型糖尿病患者患糖尿病的風(fēng)險高出兩倍。

倫敦大學(xué)學(xué)院流行病學(xué)與公共衛(wèi)生研究的第一作者Linda Ng Fat博士說:“許多研究肝病和酒精之間關(guān)系的研究都集中在飲酒量上。我們采取了一種不同的方法，把重點(diǎn)放在飲酒模式上，發(fā)現(xiàn)這是肝病風(fēng)險的一個更好的指標(biāo)，而不僅僅是飲酒量。另一個重要發(fā)現(xiàn)是，涉及的風(fēng)險因素越多，由于這些因素的相互作用，‘超額風(fēng)險’就越高。

當(dāng)大量酗酒和高遺傳易感因素同時存在時，發(fā)生ARC的風(fēng)險是基線風(fēng)險的六倍。2型糖尿病患者也會導(dǎo)致更大的風(fēng)險。

這項(xiàng)研究的資深作者、來自倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)院和皇家自由醫(yī)院的Gautam Mehta博士說:“只有三分之一的酗酒者會患上嚴(yán)重的肝臟疾病。雖然基因起著一定的作用，但這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)，飲酒模式也是一個關(guān)鍵因素。例如，我們的研究結(jié)果表明，在幾次會議上喝21單位的酒比在一周內(nèi)均勻地喝更有害。增加基因信息，這可能在未來幾年廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保健，可以更準(zhǔn)確地預(yù)測風(fēng)險?！?/p>

雖然多基因風(fēng)險評分目前尚未在臨床廣泛使用，但它們可能會越來越普遍地用作定義個性化疾病風(fēng)險的方法。

劍橋大學(xué)該研究的高級作者Steven Bell博士說:“自COVID-19大流行爆發(fā)以來，肝臟疾病，特別是與酒精有關(guān)的死亡人數(shù)大幅增加，我們必須采取創(chuàng)新戰(zhàn)略來應(yīng)對這一不斷升級的危機(jī)。這項(xiàng)研究為我們提供了新的工具，這些工具對于確定風(fēng)險最高的個體至關(guān)重要，從而使我們能夠更有效地對那些受益最大的人進(jìn)行干預(yù)?！?/p>

英國肝臟信托基金會的首席執(zhí)行官Pamela Healy說:“這項(xiàng)研究很重要，因?yàn)樗沂玖酥匾牟粌H僅是你喝了多少，而是你喝的方式。大量、快速飲酒或醉酒會對肝臟健康造成嚴(yán)重后果。在過去的二十年里，隨著酒精變得越來越容易獲得和負(fù)擔(dān)得起，英國的飲酒文化發(fā)生了令人不安的變化。英國需要通過一個聯(lián)合的‘酒精戰(zhàn)略’來解決日益增長的酒精消費(fèi)問題，包括征稅、加強(qiáng)對酒精廣告和營銷的控制，以及提高對酗酒危險的認(rèn)識。

來源：Nature Communications

四硼酸鉀（K2B4O7）是一種無機(jī)化合物，它由硼酸和鉀離子組成。以下是關(guān)于四硼酸鉀的一些化學(xué)性質(zhì)：

1. 溶解性：四硼酸鉀在水中具有較高的溶解度，可以迅速溶解，并形成可導(dǎo)電的溶液。它也能在一些有機(jī)溶劑中發(fā)生溶解。

2. 酸堿性：四硼酸鉀是一種弱酸性化合物，它在水中會釋放出一定數(shù)量的氫離子（H+）。

3. 熱穩(wěn)定性：四硼酸鉀在常溫下相對穩(wěn)定。然而，在高溫條件下，它可能發(fā)生分解和脫水反應(yīng)，生成硼酸、聚硼酸或其它硼化物。

4. 縮合反應(yīng)：四硼酸鉀可以與一些金屬離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，形成配合物。例如，它可以與銀離子形成銀硼酸鹽，并顯示出白色沉淀。

5. 化學(xué)反應(yīng)：四硼酸鉀可以參與一系列的化學(xué)反應(yīng)。例如，它可以與酸發(fā)生酸堿反應(yīng)生成對應(yīng)的鹽類。它還可以與一些溶液中的鈉離子發(fā)生置換反應(yīng)，并形成相應(yīng)的硼酸鹽。

這些是關(guān)于四硼酸鉀的一些常見化學(xué)性質(zhì)，但具體的反應(yīng)性質(zhì)可能會因?qū)嶒?yàn)條件和反應(yīng)物的不同而有所差異。